Η υστεροσκόπηση είναι μία μέθοδος που δίνει στον γυναικολόγο την δυνατότητα άμεσης επισκόπησης της κοιλότητας του τραχήλου και της μήτρας με τη βοήθεια ενδοσκοπίου. Είναι μια μέθοδος που συμβάλλει στη διάγνωση και θεραπεία της πλειοψηφίας των παθολογικών καταστάσεων.

Τι μπορεί να διαγνωστεί με την υστεροσκόπηση;

Πρόκειται για μια μέθοδο διερεύνησης της κατάστασης γυναικών που μπορεί να εμφανίζουν διαταραχές γονιμότητας, να αντιμετωπίζουν ζητήματα επαναλαμβανόμενων αποβολών ή μητρορραγίας ακόμη και μετά την εμμηνόπαυση. Ενδείξεις υστεροσκόπησης αποτελούν επίσης η ολιγομηνόρροια, η πρωτοπαθής και δευτεροπαθής στείρωση, τα ινομυώματα που προβάλουν στο εσωτερικό της μήτρας,  οι εκ γενετής ανωμαλίες διάπλασης της μήτρας, οι τραυματισμοί της μήτρας, τα ενδομητρικά σπειράματα που δεν έχουν τοποθετηθεί σωστά κ.α.

Μετά το πέρας της εξέτασης η γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές της δραστηριότητες και την εργασία της. Ο γιατρός θα συστήσει αποφυγή των κολπικών πλύσεων και τις σεξουαλικής επαφής για τις επόμενες 2 ημέρες.

Ιδανική περίοδος για την υστεροσκόπηση είναι μετά τη λήξη της εμμήνου ρύσεως καθώς η ενδομητρική κοιλότητα βρίσκεται σε κατάλληλη φάση ώστε να γίνει η σωστή εκτίμηση.

Ποια η διαδικασία της διαγνωστικής υστερσκόπησης;

Στη διάρκεια της διαγνωστικής υστεροσκόπησης η γυναίκα ξαπλώνει σε ύπτια θέση στο χειρουργικό τραπέζι και μετα από χορήγηση μέθης προχωρούμε σε αντισηψία των έξω γεννητικών οργάνων. Στη συνέχεια με τη βοήθεια κολποδιαστολέα εισάγεται το υστεροσκόπιο στον τράχηλο και προχωρά ως την ενδομητρική κοιλότητα.

Ο τρόπος αυτός επιτρέπει στον γιατρό να έχει άριστη οπτική επαφή από το τοίχωμα έως τον πυθμένα του ενδομητρίου και τα σαλπιγγικά στόμια.

Το ενδεχόμενο αιμαρραγίας της μήτρας, παρότι μικρό, δεν μπορεί να αποκλειστεί, γι αυτό και η υστεροσκόπηση γίνεται σε νοσοκομειακούς χώρους.

Τι μπορούμε να αντιμετωπίσουμε μέσω της χειρουργικής υστεροσκόπησης;

Η χειρουργική υστεροσκόπηση αποτελεί μια διαδικασία η οποία επιτρέπει την διάγνωση μιας παθολογικής κατάστασης και στη συνέχεια την χειρουργική αποκατάστασή της. Η χειρουργική υστεροσκόπηση διαφέρει από την διαγνωστική ως προς το γεγονός ότι μέσω του υστεροσκοπίου εισάγονται στην κοιλότητα του ενδομητρίου μικρά χειρουργικά εργαλεία.

Ένδειξη για χειρουργική υστεροσκόπηση αποτελεί η αφαίρεση πολυπόδων, η λύση συμφύσεων, η λήψη βιοψιών, η αφαίρεση σπειραμάτων,  η θεραπεία των αιμορραγιών της μήτρας με αφαίρεση υποβλεννογόνιων ινομυωμάτων όπως και η αφαίρεση του ενδομητρίου και καυτηριασμός της κοιλότητας σε εκτεταμένες μητρορραγίες, και η αποκατάσταση της κοιλότητας μήτρας σε περίπτωση διαφράγματος ή στενότητας αυτής.

Ποια η διαδικασία;

Η χειρουργική υστεροσκόπηση πραγματοποιείται σε νοσοκομείο σε κατάλληλα εξοπλισμένη μονάδα και πάντοτε από εξειδικευμένο προσωπικό. Όπως και σε κάθε άλλη επέμβαση η γυναίκα υποβάλλεται σε προεγχειρητικό έλεγχο. Η επέμβαση γίνεται υπό γενική αναισθησία. Η ασθενής καλείται να παραμείνει στο νοσκομείο για 2-4 ώρες. Μετά την ολοκλήρωση της νοσηλείας, η γυναίκα νιώθει πόνο που μοιάζει με αυτόν της περιόδου (αντιμετωπίζεται με απλά αναλγητικά). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να παρατηρηθεί αυξημένη κολπική έκκριση ή μικρή απώλεια αίματος.  Την επόμενη μέρα η γυναίκα μπορεί να επιστέψει στις καθημερινές της ασχολίες.

Μικρή ροή αίματος μπορεί να συνεχιστεί για διάστημα έως τριών εβδομάδων. Να σημειώσουμε πως η ασθενής μπορεί να έχει σεξουαλική επαφή μετά την πρώτη εβδομάδα, εφόσον δεν παρατηρείται ροή αίματος.