Υπερηχογρφία

Η εξέλιξη στην υπερηχογραφία έχει οδηγήσει στη χρήση της, στους περισσότερους τομείς της ιατρικής. Μέσω των υπερήχων ο γιατρός έχει την δυνατότητα να εκτιμήσει την κατάσταση των έσω γεννητικών οργάνων της γυναίκας και να παρακολουθήσει την πορεία της εγκυμοσύνης.

Μαιευτική υπερηχογραφία

Πρώτο υπερηχογράφημα: πραγματοποιείται περίπου στις 6 εβδομάδες μετά τη διάγνωση της εγκυμοσύνης. Με αυτό μπορούμε να πιστοποιήσουμε τη βιωσιμότητα του εμβρύου, να δούμε αν υπάρχει πολύδυμη κύηση, να ελεγχθεί η καρδιακή λειτουργία κτλ. Επίσης μπορεί να προσδιοριστεί και η πιθανή ημερομηνία τοκετού, αφού όταν η μέτρηση του μήκους του εμβρύου γίνει νωρίς, προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια η ηλικία του.

Αυχενική διαφάνεια: ο έλεγχος της ανατομίας του εμβρύου γίνεται την 11^η -14^η  εβδομάδα. Μέσω αυτής της εξέτασης μπορούμε να ελέγξουμε παραμέτρους όπως η μορφολογία του εμβρύου, η ανάπτυξη του, η ουροδόχος κύστη, το στομάχι, η διάπλαση των άκρων και η ύπαρξη του ρινικού οστού.

Σε αυτή την περίοδο γίνεται και η εξέταση της αυχενικής διαφάνειας. Μέσω αυτής της μη επεμβατικής μεθόδου μπορούμε να διαπιστώσουμε χρωμοσωμικές ή συγγενείς ανωμαλίες. Η ακρίβεια της εξέτασης με ταυτόχρονη λήψη αίματος για PAPP-A και β-hCG φτάνει το 90%.

Υπερηχογράφημα Β’ επιπέδου: Το επόμενο υπερηχογράφημα υψίστης σημασίας πραγματοποιείται περίπου στην 20-22^η εβδομάδα κύησης. Με αυτό το υπερηχογράφημα μπορούμε να παρατηρήσουμε τα οστά του κρανίου και του προσώπου για λαγώχειλο, να πάρουμε πληροφορίες για την καρδιά, τους πνεύμονες, τα όργανα στην περιοχή της κοιλιάς, τα άνω και κάτω άκρα.

Ουσιαστικά μπορούμε να διαπιστώσουμε αν το έμβρυο αναπτύσσεται σωστά και να εντοπίσουμε τυχόν καρδιακές και άλλες ανωμαλίες. Επίσης ελέγχοντας την ποσότητα του αμνιακού υγρού και τη θέση του εμβρύου και του πλακούντα στη μήτρα, επιβεβαιώνουμε το χρόνο και τον τρόπο του τοκετού. Ακόμη, παρατηρούμε τον ομφάλιο λώρο, και το μήκος του τραχήλου της μήτρας.

Doppler: πραγματοποιείται την 32^η-34^η εβδομάδα κύησης. Αποτελεί ένα σημαντικό δείκτη για την υγεία του εμβρύου. Είναι μία εξέταση που γίνεται συνδυαστικά με μετρήσεις για την ανάπτυξη του εμβρύου. Δηλαδή, έλεγχος πλακούντα, μέτρηση ανατομικών μεγεθών, κινητικότητα εμβρύου, λειτουργίες και ανάπτυξη οργάνων και ποσότητα αμνιακού υγρού. Μέσω του ελέγχου Doppler ερευνούμε τη ροή των αγγείων. Γίνεται μέτρηση της ροής της ομφαλικής αρτηρίας, της μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας, του φλεβώδους πόρου και των μητριαίων αρτηριών.

Το Doppler παρέχει τη δυνατότητα ελέγχου της παρούσας αλλά και της μελλοντικής υγείας του εμβρύου, αποκλείοντας την πιθανότητα κινδύνου για το προσεχές διάστημα. Αυτό είναι πάρα πολύ σημαντικό ιδίως στις περιπτώσεις πολύδυμης κύησης, σακχαρώδη διαβήτη στη διάρκεια της εγκυμοσύνης και γενικά σε εγκυμοσύνες υψηλού κινδύνου.

Τρισδιάστατη υπερηχογραφία

Αποτελεί την εξέλιξη της κλασσικής υπερηχογραφίας. Μας δίνει μεγάλη ακρίβεια, χωρίς αντενδείξεις. Ο τρισδιάστατος υπέρηχος μας επιτρέπει να εξετάσουμε το όργανο σε τρία επίπεδα. Εξέλιξή της είναι η 4D στην οποία οι μετρήσεις γίνονται σε πραγματικό χρόνο.

Τρισδιάστατη υπερηχογραφία στη γυναικολογία: μπορούμε να εκτιμήσουμε το μέγεθος και την αγγείωση ενός όγκου για να ελέγξουμε αν πρόκειται για καλοήθεια ή κακοήθεια. Επίσης μέσω αυτής της εξέτασης μελετάμε το μέγεθος ενός ινομυώματος και τη θέση του στο ενδομήτριο. Ακόμη εντοπίζουμε πολύποδες, συμφύσεις ή τυχόν υπερπλασία του ενδομητρίου όπως και το σχήμα της μήτρας σε περίπτωση ανωμαλιών όπως δίκερως ή διαφραγματοφόρος.

Ουσιαστικά η έγχρωμη 3D υπερηχογραφία αποτελεί την εξέλιξη του Doppler, και απεικονίζει τη δομή και τη διάμετρο των αγγείων, μετρήσεις πολύ σημαντικές για την πρόγνωση ενός όγκου.

Τρισδιάστατη υπερηχογραφία στη μαιευτική

Πρώτο τρίμηνο κύησης

Με την τρισδιάστατη υπερηχογραφία έχουμε καλύτερη απεικόνιση του εμβρύου. Μπορούμε να περιστρέψουμε το έμβρυο για να κάνουμε τις απαραίτητες μετρήσεις και έχουμε λεπτομερέστερη εικόνα των άνω και κάτω άκρων, του προσώπου κτλ.

Δεύτερο τρίμηνο κύησης

Σε αυτή τη φάση της εγκυμοσύνης γίνεται το υπερηχογράφημα δευτέρου επιπέδου. Με την τρισδιάστατη υπερηχογραφία μπορούμε να ελέγξουμε την ανατομία του εγκεφάλου και να αποκλείσουμε παθολογικές καταστάσεις. Μπορούμε να εντοπίσουμε τυχόν βλάβες στην σπονδυλική στήλη και να εκτιμήσουμε τη σοβαρότητά τους.

Με την 3D και την 4D υπερηχογραφία έχουμε μια εντυπωσιακή απεικόνιση του προσώπου του εμβρύου και μπορούμε να παρατηρήσουμε τα χαρακτηριστικά του προσώπου του με μεγάλη ακρίβεια. Φυσικά αυτό μας δίνει και τη δυνατότητα να εντοπίσουμε ανωμαλίες στη μύτη ή το στόμα.

Επόμενο κομμάτι είναι η καρδία που είναι αρκετά δύσκολο όργανο για να εξεταστεί. Οι 4D υπέρηχοι παρέχουν απεικόνιση των αγγείων και βοηθούν στον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών.

Τέλος, μέσω των τρισδιάστατων υπερήχων έχουμε καλύτερη εικόνα της ουροδόχου κύστης και νεφρών του εμβρύου. Επιπλέον, το φύλο μπορεί να διαπιστωθεί με μεγαλύτερη ακρίβεια.